当前位置:上海精因宝贝供卵 > 上海供卵 > 正文

小儿麻痹症与孕妇有什么关系怎么预防呢

2019-07-15 11:00作者:佚名
congbo178

问答历史

小儿麻痹症系俗称,因其常侵犯、感染3岁以下的幼儿之故。医学上的称谓则是“脊髓灰白质炎”,主要是由脊髓灰白质炎病毒侵犯脊髓的前角细胞所引起。

感染途径

脊髓灰白质炎病毒以从口人的途径传染为主,而由呼吸道入侵的病例也有,但较少发生。病毒由口腔进人人体之后,再进入胃肠消化道,然后入侵血液及淋巴液中而循环到中枢神经系统,进而侵犯大脑或者脊髓导致病症。

症状

依据症状的进展,可分为下列几期:

(一)轻微疾病期

病毒感染会导致发烧、喉咙痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。有些病患也会发生腹泻等肠胃道不适的症状。此时期大约会持续2~3天。

(二)清醒时期

发烧等前二期的症状开始消退,但是也开始有肌肉疼痛发生,一经触碰就觉得痛。此时期约持续1~2天。

(三)主要疾病期

病毒此时侵入中枢神经系统,患者会有脑脊髓膜的症状(包括颈部僵硬、KERNIG症状及BRUDZINSKI症状等)出现,也会有高烧、肌肉痉挛等症状。另外,患者在发烧消退时或消退之后,会发生麻痹的现象,而麻痹的程度则视此时肌肉被病毒侵犯的程度而定,可区分为运动、感觉及功能完全丧失的完全麻痹及只是部分功能丧失的部分麻痹。此时期所占的时间较长,约3—4天。

症状表征型

因个人体质和免疫力有别,以至于在受到脊髓灰白质炎病毒感染时,所表现出来的症状表征也不尽相同。

(一)不明显型

患者因本身的免疫力较强,会产生抵抗脊髓灰白质炎病毒的抗体,故不会发病,也无任何症状。

(二)早发生型

患者发生轻微疾病,病毒已侵入血液中,但有时患者只有咳嗽或腹泻的症状发生。.

(三)非麻痹型

病患不一定有轻微疾病的症状,可归类为急性病毒性脑膜炎症候群。

(四)麻痹型

病毒以侵犯运动神经细胞为主,侵犯的范围包括大脑皮质、中脑、间脑、小脑、延髓及脊髓等中枢神经系统。其中当延髓的生命中枢受到病毒侵犯时,会干扰到呼吸、心跳和血压的正常功能。而侵犯到脊髓的前角细胞时,80%的患者会发生手脚麻痹的现象,尤其以下肢最多,有时病毒也会侵犯到呼吸肌(如横膈膜肌等),妨碍正常的呼吸功能。

治疗方法

自1920~1950年间出现小儿麻痹症世界大流行的现象,患者人数激增,所幸随后在1950年间沙克疫苗开始被发明、制造,才使得患者人数减少。其后再加上沙宾口服疫苗问世,于是整个小儿麻痹症传染的疫情得到完善的控制。目前小儿麻痹症的患者数目已很少了。

而对于这些小儿麻痹症患者,并无特殊的治疗方法。一般为支持性疗法,如在肌肉发生痉挛或疼痛时,可用热敷法或水疗法来减轻疼痛。又如在清醒时期,患者因为肌肉疼痛而不敢有所动作,以致常常维持某种不痛的姿势,如此一来,时间久了,维持不痛姿势所牵动的所有肌肉会发生痉挛、收缩、变形及功能减低或消失,所以此时应该帮助患者作被动性质的运动,固定每隔几个小时帮助患者翻动身体、抬手举脚或按摩肌肉来减轻肌肉挛缩、变形的发生。而如果不幸,已经有上述病变发生时,只能借助于复健治疗,耐心、规律地帮助病患,由被动性运动,慢慢进步到辅助性运动(如扶着病患,让他主动走路),再进展到主动运动(如让病人自己站立、行走)。最后,再施给病患阻力,以训练、强化其肌肉强度而达到防制肌肉挛缩、退化变形的复健目的。但是一般情况而言,即使好好地接受复健治疗,在最理想的状况下,也只能使肌肉恢复两个级数的强度,而不见得能使肌力完全恢复。但复健的意义,除了在帮助肌力的恢复外,更重要的,是防止其他后遗症的发生。所以复健治疗对于小儿麻痹症的病患而言,仍然具有极正面的效益。

预防方法

前文中我们曾提及自50年代开始有抗脊髓灰白质炎病毒的疫苗问世,至今这些疫苗仍然是我们所依赖以预防患小儿麻痹症的利器。我们施用的疫苗可分为口服型及注射型疫苗,而这两种疫苗各有何优、缺点,在此作一个简单的分析比较:

(一)注射型疫苗

又叫沙克疫苗,是最早问世的疫苗。其优点在于所用的疫苗属于被杀死的病毒,所以施于未受病毒感染的人体,只能发挥人体抵抗力的增强,而不致于感染到人体,导致小儿麻痹症的发病。再者,沙克疫苗可施打于免疫系统不全的病患,如患癌症而接受放射线治疗的患者,或者是患肺结核、糖尿病患者,也能够安全地预防小儿麻痹症的发生。

这种方法的缺点则为此疫苗必须注射到人体,而且在头2年内要施打4次,而往后的2~3年内要再追加1次剂量。

另外,有可能会造成病毒在肠胃道增生,而使患者摇身一变而成为带原者,继续散播传染病毒。

(二)口服型疫苗

俗称沙宾疫苗,是用活的病毒体经减低毒性的方法而制成的。其优点可以在消化道产生分泌型抗体,使得病毒体不易在肠胃道增生。如此一来,也防制了带原者的产生。再者,此型疫苗因为是口服剂型,故较为方便,且较容易被患者和小朋友接受。

这种方法也有其缺点,因为属于活病毒疫苗,所以用在免疫系统功能不完全的患者,会使其有感染致病的危险。另外,即使在没有明显免疫功能缺失的人体,也有造成小儿麻痹症发病的病例,但机率非常低,在1000万个口服疫苗病例中,只有1位发病者。另外,如果病患有感染其他的肠胃道病毒,会影响到沙宾疫苗的作用及有效性。

目前,台湾省卫生机关所推行的防疫措施,是采用沙宾口服疫苗,分为5次剂量,分别在新生儿2个月、4个月和6个月时给前3剂,而在18个月和4~6岁时,投与第四剂和第五剂疫苗以完成对小儿麻痹症病毒完整的防疫过程。

后遗症

当感染小儿麻痹症后,没有及时就医接受治疗,或采取不当的疗法,发病后往往会造成严重,且令患者终身遗憾的后遗症。现在,介绍一些常见、而且比较重要的后遗症:

①小儿麻痹症发病的早期,如果欠缺适当的医疗照顾,很容易发生肌肉挛缩、变形的后遗症,如脚板下垂,即由于前胫骨肌肉麻痹导致脚板正常功能丧失而呈下垂状。

②有时因肌肉的挛缩、变形,会造成两脚不等长的情形,如果两脚长度相差超过3cm,时间一久,会使得骨盆腔因不平均负荷身体的重量分布,最后会造成骨盆腔不正常的发育,如果是女性病患,则将来要怀孕生子时,会造成极大的问题。

③脊髓灰白质炎病毒侵犯脊柱两侧的肌肉群,如果侵犯的程度两边有差别,使得肌肉一边比较正常,另一边比较挛缩、变形、麻痹,那么会造成孩童生长发育时,两侧生长不对称的情况出现。严重的情况会形成脊柱侧弯,而侧弯角度过大,或变形过剧,都会干扰到肺功能、呼吸功能及心脏血管功能的正常性。

④承上述,两侧膝关节因承受不相等的重量分配,加上病患运动或者行动时造成不正常的受力分配,及转动摩擦,会造成两侧膝关节变形外弯、内弯或后弯等畸形腿。

20141103 04:43:45

提问者对回答的评价(星):


捐精多少钱
标签

最近关注

热点内容

更多